副鼻窦炎和鼻窦炎本质是同一疾病的不同表述，临床中“鼻窦炎”为规范医学名称，“副鼻窦炎”是俗称，因鼻窦旧称“副鼻窦”而得名，二者无本质区别，均指鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要区别在于鼻窦解剖位置和临床命名习惯。
一、解剖学命名差异
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共4对：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。早期医学文献中曾将鼻窦称为“副鼻窦”，因此“副鼻窦炎”是历史沿用名称，现代医学规范称为“鼻窦炎”。临床诊疗中，医生通常使用“鼻窦炎”表述，“副鼻窦炎”多见于非专业场景或旧版教材。
二、病因与病理机制
鼻窦炎主要由病毒、细菌感染（如肺炎链球菌）或过敏反应（花粉、尘螨）引发鼻窦黏膜充血水肿，导致鼻窦开口阻塞，分泌物无法排出，形成炎症。中医认为鼻窦炎与“鼻渊”相关，多因外感风寒化热、肺经郁热或脾胃湿热上蒸鼻窍所致。现代医学研究显示，儿童腺样体肥大、成人鼻中隔偏曲等解剖异常会增加鼻窦感染风险。
三、症状与诊断要点
鼻窦炎典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛（前额或面颊部疼痛）、嗅觉减退，急性发作时可伴发热、乏力。慢性鼻窦炎症状持续12周以上，常反复发作。诊断需结合鼻内镜检查（观察黏膜充血、脓性分泌物）及鼻窦CT（显示窦腔积液或黏膜增厚）。中医通过望诊鼻黏膜颜色、闻诊鼻涕气味等辨证，如“黄稠涕”多属肺热型，“清稀涕”多属虚寒型。
四、治疗原则与注意事项
急性鼻窦炎以抗感染（抗生素如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）及黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）为主。慢性鼻窦炎需评估是否手术（如鼻内镜鼻窦开放术）。中医治疗以“宣肺通窍”为原则，可选用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合鼻腔冲洗。日常注意避免过敏原，戒烟，增强免疫力，减少反复感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1210-1215.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：38-45.
