发布于 2026-10-30
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耵聍栓塞需及时处理，可先尝试软化冲洗法（适用多数情况），无效则需专业医生器械取出，儿童及特殊人群需谨慎操作。
软化耵聍：用5%碳酸氢钠滴耳液（耵聍软化剂，药店可购），每次3~4滴，每日3次，连续2~3天。若耵聍较硬，可先热敷耳廓（40℃温水毛巾敷10分钟）促进软化。
冲洗耳道：待耵聍软化后，头偏向一侧，用37℃左右生理盐水或医用双氧水缓慢冲洗耳道，水流方向需与耳道方向一致（避免损伤鼓膜），冲至耵聍完全排出。
适用情况：冲洗无效、耵聍过硬或耳道狭窄者，需由耳鼻喉科医生操作。
操作方式：医生会用耵聍钩、吸引器或耳内镜辅助取出，必要时配合局部麻醉（儿童需全麻）。
儿童：避免自行掏耳（易损伤耳道），建议由家长陪同就医，医生会用小儿专用器械轻柔操作。
老年人/糖尿病患者：耵聍栓塞风险较高，且易合并耳道感染，建议每3~6个月定期检查耳道。
避免频繁掏耳：用棉签轻柔清洁外耳道口即可，勿深入耳道。
耳道干燥：游泳或洗澡后及时擦干耳道，避免进水引发感染。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：673-676.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组. 临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M]. 人民卫生出版社，2009：45-46.
