鼻塞可通过生理盐水洗鼻、调整体位、药物干预等方式缓解,儿童需注意操作温和性,成人可结合病因选择对症处理方案。
一、基础护理缓解法
生理盐水洗鼻:使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)冲洗鼻腔,每日1~2次,可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,尤其适合感冒初期或过敏性鼻炎患者。儿童可使用喷雾型洗鼻器,成人可用洗鼻壶,注意水流方向避免呛咳。
温湿环境调节:保持室内湿度40%~60%,可用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气刺激鼻黏膜。夜间可抬高床头15°~30°,减轻鼻腔分泌物倒流,改善睡眠时鼻塞。
二、药物对症治疗
减充血剂:含盐酸羟甲唑啉、伪麻黄碱的鼻用喷雾或口服药,可快速收缩鼻黏膜血管(注意:连续使用不超过3天,避免反跳性充血)。适用于急性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞,但高血压、孕妇慎用。
抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等口服药,缓解过敏性鼻炎导致的鼻痒、流涕、鼻塞,服药后可能有轻微嗜睡,避免驾驶或操作机械。
中药干预:风寒感冒可用通宣理肺丸(需辨证使用),风热感冒可用银翘解毒片,需在中医师指导下服用,严禁自行服用。
三、特殊人群处理
婴幼儿鼻塞:用吸鼻器轻轻吸出鼻腔分泌物,每次喂奶前15分钟滴鼻1~2滴生理盐水,软化鼻痂后再清理。避免使用成人药物,必要时咨询儿科医生。
孕妇鼻塞:优先采用生理盐水洗鼻和温敷鼻根(鼻梁两侧),慎用含伪麻黄碱的药物,需经产科医生评估后用药。
四、就医提示
若鼻塞持续超过2周、伴有黄绿色脓涕、头痛、发热,或出现嗅觉丧失、鼻涕带血等症状,应及时就诊排查鼻窦炎、鼻息肉等疾病。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1213-1223.
[2]《中医儿科常见病诊疗指南》编写委员会.中医儿科常见病诊疗指南·小儿感冒(2018)[J].中医杂志,2018,59(19):1671-1674.