发现眼压22mmHg算不算高，需结合测量方法和个体情况判断，单次数值偏高不代表一定患病，需进一步检查明确。
一、眼压22mmHg的基础判断
正常成年人眼压范围通常为10~21mmHg，22mmHg属于临界偏高值。但眼压受角膜厚度、测量时间、体位等因素影响：角膜较厚者可能出现假性偏高（如近视人群），晨起测量值常低于下午。单次测量结果需结合动态变化判断，单次22mmHg若伴随视野缺损、视神经损伤则需警惕青光眼风险。
二、关键鉴别要点
角膜厚度影响：角膜厚度每增加0.1mm，眼压测量值约高估1.5mmHg。建议同步检查角膜地形图，排除生理性偏高。
昼夜波动规律：正常眼压昼夜差≤5mmHg，若波动超过8mmHg需排查原发性开角型青光眼。
伴随症状：急性发作时会出现眼痛、头痛、恶心呕吐；慢性进展期可能无明显症状，需通过眼底视神经OCT检查评估。
三、下一步行动建议
首次发现者：建议1~2周内复查眼压，同时完成视野检查（排查视神经损伤）和眼底照相。
高危人群：有青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者，需额外进行房角镜检查明确房角开放情况。
儿童与青少年：婴幼儿眼压正常范围略低（7~15mmHg），若持续超过20mmHg需警惕先天性青光眼可能。
四、注意事项
眼压偏高≠青光眼，约20%角膜偏厚者会出现生理性高眼压。确诊需综合视神经形态、视野功能及房角结构，严禁自行服用降眼压药物，必须由眼科医生面诊后制定方案。日常避免长时间低头弯腰（如伏案工作、弯腰捡物），减少眼压波动风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-174.
[2]赵家良.临床青光眼诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2019：45-58.
[3]WHO.Global report on glaucoma[R].Geneva： World Health Organization，2022：12-15.
