冠状病毒可引起多种疾病,从普通感冒到严重肺炎,包括新型冠状病毒感染(COVID-19)、严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等。
一、普通感冒型冠状病毒感染
1.常见症状:以轻症为主,表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、低热(37.3~38℃)等,类似普通感冒症状。2.易感人群:各年龄段均易感,尤其儿童和免疫力较弱者。3.传播特点:通过飞沫和接触传播,传染性较弱,多呈季节性流行。
二、严重呼吸道感染型
1.新型冠状病毒感染(COVID-19):可表现为轻症(低热、轻微咳嗽)、重症(肺炎、呼吸困难)甚至危重症(急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭)。2.重症急性呼吸综合征(SARS):以高热(39℃以上)、干咳、胸闷为主要症状,可快速进展为急性呼吸衰竭,传染性强,2003年全球曾爆发流行。3.中东呼吸综合征(MERS):症状包括发热、咳嗽、呼吸困难,部分患者发展为肾衰竭,病死率较高,主要通过接触感染的单峰骆驼传播。
三、特殊人群风险
1.儿童与青少年:多数表现为无症状或轻症,少数可出现发热、呕吐、腹泻等,极少发展为重症。2.老年人与基础疾病患者:如合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病者,感染后易进展为重症,需重点关注。3.孕妇:孕期感染可能增加早产、低体重儿风险,需加强防护。
四、预防与应对
1.疫苗接种:各国已研发针对新冠病毒的疫苗,可降低重症率和死亡率。2.日常防护:勤洗手、戴口罩、保持社交距离、避免前往人群密集场所。3.症状监测:出现持续高热、呼吸困难等症状时,应及时就医,避免自行用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1819-1834.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:215-218.
[3]世界卫生组织.2019冠状病毒病(COVID-19)疫情报告[R].2023.