发布于 2026-10-22
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打狂犬疫苗一般不需要做皮试，目前国内使用的狂犬病疫苗均为灭活疫苗，过敏反应发生率极低，WHO及中国疾控中心指南均不推荐常规皮试。
我国现行狂犬病疫苗（如vero细胞疫苗、地鼠肾细胞疫苗）均为灭活疫苗，其成分经过处理后致敏原性降低，皮试仅用于检测异种蛋白过敏，而狂犬病疫苗主要成分为病毒抗原和佐剂，临床实践中过敏反应发生率不足0.1%。
既往严重过敏史：如对疫苗成分（明胶、硫酸庆大霉素）过敏者，需提前告知医生，由专业人员评估后选择重组人狂犬病疫苗（CHO细胞）等替代剂型。
儿童接种：2月龄以上儿童可按标准流程接种，无需皮试；3岁以下婴幼儿若有家族过敏史，建议提前与儿科医生沟通。
成人接种：免疫功能正常者全程接种5针法（0/3/7/14/28天）或2-1-1四针法（0天2剂、7天1剂），无需额外皮试。
皮试替代方案：若对疫苗安全性存疑，可在医生指导下先接种1剂疫苗，观察30分钟无异常后完成后续接种。
过敏急救：如发生过敏反应，需立即使用肾上腺素（1:1000 0.3-0.5ml）肌肉注射，并配合糖皮质激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）等药物治疗。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2):221-225.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件(2022年更新版)[R].WHO立场文件，2022.
[3]《中国药典》(2020年版一部).注射用重组人狂犬病疫苗(CHO细胞)[S].国家药品监督管理局，2020.
