混合型高脂血症是指血液中胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）同时升高（TC≥6.2mmol/L且TG≥2.3mmol/L）的血脂异常状态，是心血管疾病重要危险因素之一。
一、血脂异常的双重升高特征
混合型高脂血症兼具高胆固醇血症和高甘油三酯血症特点：
高胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC）升高，LDL-C是动脉粥样硬化主要驱动因素，可通俗理解为血液中"坏胆固醇"超标。
高甘油三酯血症：甘油三酯（TG）水平升高，常与饮食中过量碳水化合物、酒精摄入或代谢综合征相关，TG过高易诱发急性胰腺炎。
二、常见致病因素
遗传因素：家族性高胆固醇血症等遗传性代谢病可直接导致血脂异常，此类人群即使饮食健康也可能发病。
生活方式：长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）、长期酗酒是主要诱因，中国居民膳食指南建议每日添加糖摄入不超过25g。
基础疾病：糖尿病（尤其是2型糖尿病）、甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病会影响脂质代谢，需重点监测血脂指标。
三、临床危害与筛查建议
健康风险：混合型高脂血症会加速血管粥样硬化，增加冠心病、脑梗死、外周动脉疾病风险，研究显示TC每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%~30%。
筛查重点：40岁以上人群、高血压患者、糖尿病患者、肥胖者（BMI≥28kg/m2）、有早发心脑血管病家族史者（男性<55岁、女性<65岁发病）应每年检测血脂。
四、干预原则与注意事项
基础治疗：
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（每日25~30g）和不饱和脂肪酸（如深海鱼油）。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练。
药物治疗：需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）或贝特类药物（如非诺贝特），严禁自行服用，用药期间需定期监测肝肾功能。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
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