老年糖尿病饮食需遵循「控糖、营养均衡、易消化」原则，优先选择低升糖指数食物，控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。
一、主食选择：粗细搭配替代精米白面
优选全谷物：燕麦、糙米、玉米等富含膳食纤维，升糖指数（GI）低，能延缓葡萄糖吸收。例如燕麦粥搭配100克燕麦片，可提供约50克碳水化合物，建议每次食用量不超过50克（生重）。
控制精制碳水：白米饭、馒头等精米白面需减量，可用杂豆（红豆、绿豆）、薯类（红薯、山药）替代部分主食，每日主食总量建议控制在200~250克（生重）。
二、蛋白质摄入：优质蛋白为主，适量摄入
优选低脂蛋白：鱼类（三文鱼、鲫鱼）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉）、豆制品（豆腐、豆浆）等，每日摄入量约1.0~1.2克/公斤体重。例如清蒸鲈鱼100克含优质蛋白18克，且富含Omega-3脂肪酸。
避免加工肉类：香肠、腊肉等高盐加工肉含隐形糖和脂肪，建议每周不超过1次，每次不超过50克。
三、脂肪选择：减少饱和脂肪，增加不饱和脂肪
优选健康脂肪：橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸，每日烹调用油控制在25克以内（约2汤匙）。坚果（核桃、杏仁）每日一小把（约20克）即可，避免盐焗、糖渍等加工坚果。
限制反式脂肪：油炸食品（油条、炸鸡）、植脂末等含反式脂肪，建议每月不超过2次，每次不超过100克。
四、蔬菜与水果：足量蔬菜，低糖水果适量
蔬菜优先深色叶菜：菠菜、西兰花、紫甘蓝等绿叶菜每日不少于500克，占餐盘1/2，富含膳食纤维和维生素。
水果限量选择：苹果、梨、草莓等低糖水果每日200克以内（约1个中等大小苹果），建议餐后2小时食用，避免榨汁饮用（破坏纤维导致血糖波动）。
五、饮水与加餐：少量多次，避免低血糖
足量饮水：每日饮水1500~2000毫升（约7~8杯），以白开水、淡茶水为宜，避免含糖饮料。
合理加餐：两餐间可适量加餐，如无糖酸奶100克、黄瓜100克等，预防夜间低血糖，加餐量计入当日总热量。
老年糖尿病饮食管理需个体化调整，建议结合血糖监测结果，在营养师指导下制定食谱。严禁自行服用任何降糖中药方剂或保健品，必须在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-309.
[3]王陇德.健康中国行——老年糖尿病防治[M].人民卫生出版社，2019：45-67.
