中暑可能会发烧，但发烧并非中暑的典型症状，多因热射病等重症引发。中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑（如热射病）因体温调节中枢衰竭，可能伴随发热症状。
一、中暑发烧的核心机制
热射病特征性表现：当核心体温超过40℃时，大脑体温调节中枢失控，体内热量蓄积导致高热（39~41℃），常伴随无汗、意识障碍等症状。这是由于人体在高温环境下，散热机制失效，产热大于散热，引发全身炎症反应综合征（SIRS）[1]。
轻症中暑的体温变化：轻症中暑（如热痉挛、热衰竭）通常表现为低热（37.5~38.5℃），多因脱水导致电解质紊乱，体温调节中枢短暂失衡，而非细菌感染引起的发热[2]。
二、不同人群的中暑发烧特点
儿童与老年人风险：儿童体温调节能力较弱，在35℃以上环境中暴露1~2小时即可出现高热；老年人因代谢率低、汗腺功能退化，易发生“非典型中暑”，表现为低热（37.8~38.2℃）但脱水症状明显[3]。
孕妇特殊情况：孕期核心体温每升高1℃，胎儿畸形风险增加1.5倍，孕妇中暑时可能出现38℃左右发热，需立即降温并就医[4]。
三、鉴别诊断与紧急处理
关键区分点：中暑发烧伴随皮肤灼热、无汗（热射病典型）；普通感冒发烧常伴鼻塞流涕、肌肉酸痛。若出现高热+无汗+意识模糊，需立即拨打120[5]。
家庭急救原则：将患者移至阴凉处，用湿毛巾擦拭皮肤，头部冷敷降温；饮用含电解质的淡盐水（每500ml加1~2g盐），避免单纯补水导致低钠血症[6]。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.热射病急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(6)：789-794.
[2]国家卫生健康委员会.中国中暑防治指南(2022)[J].中华劳动卫生职业病杂志，2022，40(3)：161-165.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：234-236.
[4]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[5]中国疾病预防控制中心.中暑预防与控制技术指南[Z].2021.
[6]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
