高脂血症多数患者早期无明显症状，部分人可能出现黄色瘤、头晕头痛、胸闷不适等表现，严重时可引发心脑血管疾病。
一、黄色瘤与脂质沉积表现
皮肤黄色瘤是脂质在皮下沉积的典型症状，表现为眼睑内侧、手肘或膝盖处出现淡黄色斑块（医学称睑黄瘤），质地较硬，按压无疼痛。这是由于血浆中胆固醇或甘油三酯长期过高，导致脂质在皮肤组织沉积形成的[1]。此外，肌腱部位（如跟腱）也可能出现脂质沉积结节。
二、血管堵塞相关症状
当血脂异常导致动脉粥样硬化时，会出现头晕头痛（脑供血不足）、胸闷胸痛（冠状动脉狭窄）、肢体麻木（外周血管病变）等症状。夜间睡眠时可能因血流缓慢出现短暂肢体僵硬，晨起活动后缓解。长期血脂异常还可能引发间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力）[2]。
三、代谢异常伴随表现
部分患者伴随肥胖（尤其是腹型肥胖）、脂肪肝（右上腹隐痛或肝区不适），儿童患者可能出现生长发育迟缓。实验室检查可见血尿酸升高、血糖异常（胰岛素抵抗），中医称"痰湿内盛"型体质常表现为舌苔厚腻、身体困重[3]。
四、特殊人群症状特点
儿童高脂血症多无自觉症状，常因肥胖筛查发现；糖尿病患者血脂异常更易加速血管病变，表现为眼底出血、蛋白尿等并发症早期信号；老年人因血管弹性下降，症状可能不典型，仅表现为血压波动或健忘[4]。
注意：多数高脂血症患者无特异性症状，定期体检（建议成人每1~2年检测血脂）是早期发现的关键。若出现上述症状，需及时就医检查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C），严禁自行服用降脂药，需由医生根据危险分层制定方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：194-201.
[3]《中医内科学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2017：287-291.
[4]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
