糖尿病酮症酸中毒主要表现为血糖显著升高、口渴多尿、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，严重时出现意识障碍、休克，需紧急救治。
一、代谢紊乱相关症状
血糖显著升高：通常空腹血糖＞16.7mmol/L，部分患者可达33.3mmol/L以上，因胰岛素缺乏导致葡萄糖无法被细胞利用，机体大量分解脂肪供能。
脱水与多尿：高血糖引发渗透性利尿，患者每日尿量可达3~5升（正常成人约1~2升），表现为频繁口渴、口唇干燥、皮肤弹性差，婴幼儿可能因脱水出现眼窝凹陷。
二、消化系统症状
胃肠道反应：早期出现食欲减退、恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕出黄绿色胆汁；部分患者伴腹痛（类似急腹症），需与胰腺炎等鉴别。
三、呼吸系统与气味特征
Kussmaul呼吸：呼吸深快（每分钟＞20次），通过排出二氧化碳降低体内酸性，患者主观感觉胸闷、气促；呼气中因酮体（如丙酮）挥发产生“烂苹果味”，是重要诊断线索。
四、神经系统与意识障碍
早期表现：头痛、乏力、精神萎靡、烦躁；随病情进展出现嗜睡、意识模糊，最终进入昏迷。婴幼儿可能以哭闹、拒食、抽搐为首发症状，需特别警惕。
五、特殊人群风险提示
1型糖尿病患者：尤其未规范治疗或感染、应激时易突发；2型患者多在感染、手术、停用胰岛素等诱因下发病。
儿童青少年：可能因“感冒发烧”等前驱症状被延误诊断，家长需警惕不明原因呕吐、腹痛伴高血糖。
糖尿病酮症酸中毒是急症，需立即就医。严禁自行服用降糖药或胰岛素，应尽快通过静脉补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱。日常生活中，1型糖尿病患者需坚持胰岛素治疗，2型患者避免突然停药，定期监测血糖可有效预防。
参考文献：
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