测量血糖最准的方法是使用经过校准的血糖仪,配合规范操作(包括采血部位选择、血量充足度、及时读数),空腹或餐后2小时为核心检测时间点,特殊情况需加测餐前、睡前血糖。
一、选择精准血糖仪与试纸
认证标准:优先选择通过国际标准化组织(ISO)15197:2013认证的血糖仪,确保检测误差在±15%以内(误差范围)。
试纸匹配:必须使用对应品牌的原装试纸,避免混用不同型号试纸,新开封试纸需注意防潮。
定期校准:每3个月用质控液检测一次,试纸过期或血糖仪摔碰后需重新校准。
二、规范采血与操作流程
部位选择:优先选无名指指尖侧面(神经少痛感低),避免挤压导致组织液混入血液。
血量要求:采血量需覆盖试纸吸血区,采血前轻甩手指使血液自然充盈,勿过度挤压。
环境温度:保持血糖仪与室温一致(10~40℃),寒冷环境需提前预热血糖仪,避免低温影响结果。
三、合理选择检测时间点
空腹血糖:晨起未进食前检测,反映基础血糖水平,要求禁食8~12小时。
餐后2小时:从进食第一口饭开始计时,2小时后采血,反映胰岛素分泌和血糖耐受能力。
特殊情况:出现低血糖症状(头晕、心慌)时需立即检测,糖尿病患者注射胰岛素后30~60分钟也需监测。
四、特殊人群注意事项
儿童与老人:儿童可采用足跟采血(需挤压法,误差稍大但安全),老人需注意末梢循环差问题,可温水泡手后检测。
妊娠期女性:需额外监测空腹及餐后1小时血糖,孕中晚期建议每周检测2~3次,预防妊娠糖尿病。
糖尿病患者:血糖控制稳定者每周测2~3次,血糖波动大时增加频率,必要时配合动态血糖监测。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1831-1840.
[3]中国医师协会检验医师分会.临床血糖检测应用专家共识(2021)[J].中华检验医学杂志,2021,44(6):545-550.