肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等反映肾小球滤过功能的指标，以及尿常规、尿微量白蛋白等评估肾小管和尿蛋白排泄的项目。
一、核心血液检查项目
1.血肌酐（Cr）
血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其水平升高提示肾小球滤过功能下降。正常参考值：男性约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L。需注意：肌肉发达者肌酐可能偏高，老年人、消瘦者可能偏低，需结合年龄、性别判断。
2.尿素氮（BUN）
尿素氮是蛋白质代谢终产物，经肾脏排泄，其升高可能与肾功能下降或高蛋白饮食、脱水等有关。正常参考值：成人3.2~7.1mmol/L。单独尿素氮升高可见于肾前性因素（如脱水），需结合肌酐、尿量综合判断。
3.胱抑素C（CysC）
胱抑素C是反映肾小球滤过功能的敏感指标，不受年龄、性别、肌肉量影响，能早期发现肾功能损伤。正常参考值：0.51~1.09mg/L。肾功能不全早期即可升高，优于肌酐和尿素氮。
二、尿液检查项目
1.尿常规（含尿蛋白、尿隐血）
尿蛋白：正常为阴性，阳性提示肾小球损伤（如肾炎）或肾小管重吸收功能异常。尿微量白蛋白：糖尿病肾病、高血压肾损害早期敏感指标，需留取晨尿或24小时尿定量。
尿隐血：阳性可能提示尿路感染、结石或肾小球疾病，需结合尿沉渣镜检红细胞判断。
2.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）
反映肾小球早期损伤，正常应<30mg/g。糖尿病、高血压患者需定期监测，UACR升高提示肾功能损伤风险增加。
三、其他辅助检查
1.估算肾小球滤过率（eGFR）
根据血肌酐、年龄、性别计算，公式为：eGFR=175×(血肌酐/88.4)^(-1.154)×(年龄)^(-0.203)（女性×0.742）。eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全。
2.肾脏超声检查
评估肾脏大小、结构、血流情况，排查结石、积水、囊肿等器质性病变，辅助判断肾功能下降原因。
四、特殊人群检查建议
儿童：需结合年龄调整参考值，避免因身高、体重差异导致误判。
孕妇：血肌酐、尿素氮生理性降低，尿蛋白可能出现生理性微量升高，需动态监测。
糖尿病/高血压患者：每年至少检查1次肾功能，早期干预可延缓并发症进展。
长期服药者：如非甾体抗炎药、某些抗生素等，需定期监测肾功能。
肾功能检查需结合临床症状和病史综合解读，单次异常不必过度焦虑，建议复查或进一步检查明确原因。【注：以上内容仅作科普参考，具体检查项目及频率需遵医嘱】
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