去医院肾功能怎么检查

去医院检查肾功能主要通过血液和尿液检测，血液查肌酐、尿素氮等指标，尿液查尿蛋白、尿微量白蛋白等，必要时结合影像学检查。

一、基础血液检查

1.核心指标检测

血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过功能，正常成年男性约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L，升高提示肾功能下降。

尿素氮（BUN）：受饮食影响较大，正常范围3.2~7.1mmol/L，与肌酐联合判断肾功能损伤程度。

估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算肾功能分期，eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全。

二、尿液检查

1.尿常规与尿沉渣

尿蛋白定量：24小时尿蛋白>0.15g提示肾脏损伤，尿微量白蛋白（mALB）升高是早期肾损伤敏感指标。

尿红细胞/管型：尿中出现红细胞管型提示肾小球源性血尿，常见于肾炎等疾病。

三、特殊检查项目

1.影像学与其他检测

肾脏超声：评估肾脏大小、结构及有无结石、积水等病变，慢性肾病可见肾脏缩小。

胱抑素C（CysC）：不受年龄、性别影响，比肌酐更敏感反映早期肾功能损伤。

四、检查注意事项

1.检查前准备

血液检查需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食影响尿素氮结果。

尿液检查留取中段尿，女性需避开月经期，留尿前清洁外阴防止污染。

五、常见问题解答

1.儿童检查有何不同？

儿童肾功能指标参考值与年龄相关，婴幼儿eGFR正常范围更高，需结合生长发育曲线判断。

2.肾功能异常一定是肾病吗？

不一定，脱水、感染、药物影响等也可能导致肌酐升高，需结合临床综合判断。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2019年版)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：899-906.

[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：512-521.

[3] 中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病筛查与管理指南[J].中华内科杂志，2021，60(3)：205-212.