肾小球肾炎主要表现为尿液异常、水肿、高血压及肾功能变化，不同类型症状轻重不一，儿童常以血尿、蛋白尿为首发表现，成人可伴乏力、腰痛。
一、尿液异常表现
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色（肉眼血尿），或仅显微镜下见红细胞增多（镜下血尿），儿童患者中肉眼血尿更常见，多为肾小球毛细血管破裂所致。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾脏滤过功能受损，早期表现为少量蛋白尿，随病情进展可加重。
二、水肿症状特点
眼睑/下肢水肿：晨起眼睑水肿明显，活动后减轻，或傍晚出现双下肢凹陷性水肿（按压皮肤后凹陷不易恢复），严重时可累及全身。
儿童水肿：婴幼儿因皮肤薄嫩，水肿可能表现为面部、阴囊明显肿胀，需警惕肾病综合征可能。
三、高血压表现
青少年/成人高血压：血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），部分患者以高血压为首发症状，与水钠潴留、肾素分泌增加有关。
儿童高血压：需排除继发性因素，如肾动脉狭窄等，持续高血压可加重肾脏负担。
四、全身伴随症状
乏力/贫血：因肾功能下降致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、活动耐力下降，儿童可表现为生长发育迟缓。
腰部不适：部分患者有腰部酸胀感，多为双侧隐痛或钝痛，提示肾脏肿大牵拉肾包膜。
五、特殊类型表现
急性肾炎：链球菌感染后1~3周出现血尿、水肿、高血压，伴一过性肾功能异常，多数可自愈。
隐匿性肾炎：仅表现为无症状性血尿或蛋白尿，无水肿、高血压，肾功能长期稳定。
六、儿童特殊注意事项
学龄前儿童：家长需观察晨起眼睑是否肿胀、尿液颜色是否异常，避免剧烈运动后肉眼血尿加重。
学龄儿童：注意监测血压变化，避免因忽视症状延误治疗，定期体检尿常规筛查早期病变。
参考文献：
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