例假迟迟不来（医学称月经稀发或闭经），需先排除妊娠，再结合年龄、生活状态等排查内分泌、器质性或精神因素，及时就医明确原因。
一、先排除生理性及妊娠因素
确认是否妊娠：有性生活女性月经推迟1周以上，建议用早孕试纸检测或到医院查血HCG（人绒毛膜促性腺激素），这是判断妊娠最准确的方法。
青春期与围绝经期特殊情况：16岁后初潮或月经周期超过2个月，或45岁后月经紊乱持续1年以上，多为内分泌轴尚未稳定或卵巢功能衰退，需专业评估。
二、排查病理性原因
内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（表现为肥胖、多毛、痤疮）、甲状腺功能减退（伴随怕冷、乏力）等，需通过性激素六项（月经第2-4天检测）和甲状腺功能检查确诊。
子宫及卵巢病变：子宫内膜薄（流产或雌激素不足导致）、宫腔粘连（有多次流产史者高发）、卵巢囊肿等，需妇科超声检查明确，其中卵巢囊肿直径超过5cm可能影响排卵。
三、生活方式与心理调节
压力与作息：长期熬夜、精神紧张会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经推迟，建议保证7~8小时睡眠，通过冥想等方式减压。
营养均衡：过度节食或暴饮暴食均可引发月经异常，青春期少女需避免盲目减肥，每日摄入1800~2200千卡热量（中国居民膳食指南建议量）。
四、医学干预原则
激素调节：多囊卵巢综合征患者可在医生指导下使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，但需严格遵医嘱。
中药调理：气血不足型（伴随头晕乏力）可用八珍汤加减，痰湿型（舌苔厚腻）可用苍附导痰丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
月经推迟超过2周或伴随异常出血、腹痛等症状时，应尽快到正规医院妇科就诊，避免延误病情。青春期女性需警惕因营养不良或心理压力导致的继发性闭经，围绝经期女性需排除卵巢早衰等严重疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6):521-527.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:23-25.
