总是牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病的信号，也可能与牙齿敏感、咬合创伤或全身性疾病相关，需结合具体症状排查病因。
一、常见口腔疾病导致的持续性牙疼
龋齿（俗称蛀牙）：牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，当龋坏深入牙本质层时，遇冷热酸甜刺激会引发疼痛，若未及时治疗，细菌可进一步侵入牙髓腔导致牙髓炎。
牙髓炎：牙髓组织（含神经血管）发炎，多由龋齿或牙外伤引起，表现为自发性疼痛、夜间加重，疼痛可能放射至头部、耳部，需通过根管治疗清除感染牙髓。
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，除牙龈红肿出血外，还可能出现牙齿松动、咬合无力，严重时伴随牙周脓肿导致持续性钝痛。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，表现为后牙区胀痛、张口受限，炎症扩散可引发面部肿胀。
二、非口腔疾病相关的牙疼
牙齿敏感症：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇刺激出现短暂尖锐疼痛，常见于刷牙过度用力、频繁食用酸性食物的人群。
咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合不齐，可能造成个别牙齿受力过大，引发咬合面酸痛，需通过调整咬合或佩戴颌垫缓解。
全身性疾病影响：糖尿病患者因血糖控制不佳易并发牙周感染，甲状腺功能异常可能影响颌骨代谢，免疫低下者易发生根尖周脓肿。
三、家庭应急处理与就医建议
临时缓解：疼痛时可用温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐）减轻炎症，避免冷热刺激患牙，可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（注意：有胃病、哮喘者慎用）。
及时就医：若出现疼痛持续超过2天、面部肿胀、发热、张口困难，或伴随牙龈反复出血、牙齿松动，需尽快到口腔科就诊，通过口腔检查、X光片明确病因。
预防措施：每日早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）洗牙，避免频繁食用高糖食物和碳酸饮料。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.
[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：98-112.
