足跟筋膜炎治疗以抗炎修复、缓解疼痛为核心，需结合休息调整、物理治疗及药物干预，必要时手术。日常需注意运动方式，避免长期负重，儿童青少年应减少剧烈运动以预防复发。
一、急性期休息与制动
短暂制动：发病1~2周内避免长时间站立或行走，减少足跟局部牵拉[1]。可使用足跟垫或矫形鞋垫分散压力，缓解筋膜张力。
冷敷干预：急性期（48~72小时内）用冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），减轻炎症反应[2]。
二、物理治疗与康复锻炼
超声波与冲击波：临床证实超声波可促进局部血液循环，冲击波治疗对慢性病例有效[3]。建议在康复科专业指导下进行。
离心训练：症状缓解后，逐步开展「提踵-缓慢下放」动作（每组15次，每日3组），强化小腿三头肌力量，降低复发风险[4]。
三、药物与中医干预
非甾体抗炎药：短期服用布洛芬等（需遵说明书），缓解疼痛和炎症[5]。
外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部涂抹，减少口服药副作用。
中药外用：严禁自行服用，必须面诊辨证。急性期可使用马齿苋、蒲公英等清热解毒类中药捣烂外敷，慢性期可配合艾叶、透骨草等煎水熏洗。
四、生活方式调整
体重管理：超重者减轻5%~10%体重可显著降低足跟负荷[6]。
鞋具选择：穿缓冲性能好的运动鞋，避免硬底鞋或高跟鞋，鞋跟厚度建议1.5~2cm。
避免诱发因素：减少登山、跳跃等剧烈运动，运动前充分热身。
五、就医指征
若出现持续疼痛超过3个月、夜间痛醒、局部红肿发热，或保守治疗无效时，需及时排查跟骨骨刺、神经瘤等合并症，必要时手术松解[7]。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国慢性肌肉骨骼疼痛诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-298.
[2]国家卫生健康委员会.肌肉骨骼系统疾病康复诊疗规范[Z].2020.
[3]中国康复医学会.物理治疗技术临床应用指南[J].中国康复医学杂志，2022，37(3)：321-326.
[4]American College of Foot and Ankle Surgeons.Clinical Practice Guidelines for Plantar Fasciitis[J].Foot & Ankle Clinics，2020，25(4)：671-682.
[5]中国医师协会骨科医师分会.非甾体抗炎药合理使用专家共识[J].骨科，2021，12(3)：189-195.
[6]WHO.Global Action Plan on Physical Activity 2021-2030[R].Geneva： WHO Press，2020.
[7]Wong D， et al.Plantar Fasciitis： A Systematic Review of Current Management[J].Clin J Sport Med，2021，31(6)：498-506.
