高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，常见于肥胖、饮食不当人群，儿童也可能因遗传或营养失衡患病，多数患者早期无明显症状。
一、疾病定义与分类
脂质代谢紊乱导致血液中脂质浓度超标，分为原发性（遗传因素，如家族性高胆固醇血症）和继发性（由糖尿病、肾病等疾病或不良生活方式引发）两类。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，诊断标准为空腹总胆固醇≥6.2mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L。
二、典型症状表现
多数患者早期无症状，仅体检时发现血脂异常。当脂质沉积血管壁形成动脉粥样硬化斑块后，可出现：①头晕头痛（脑供血不足）、胸闷气短（心肌缺血）；②眼睑内侧黄色瘤（脂质沉积眼睑）、角膜弓（角膜边缘胆固醇环）；③儿童家族性高胆固醇血症患者可能出现早发性黄色瘤、肌腱增厚。糖尿病患者合并高脂血症时，易诱发酮症酸中毒风险。
三、特殊人群风险特点
儿童青少年若长期高脂饮食、缺乏运动，可能因家族遗传或代谢综合征导致血脂异常，需定期监测（建议每1~2年1次）。孕妇因雌激素波动可能出现生理性血脂升高，产后需复查；老年人因代谢减慢、合并慢性病（如高血压、糖尿病），血脂异常更易诱发心脑血管事件。
四、预警与干预建议
高危人群筛查：40岁以上男性、绝经后女性、肥胖者、有早发心脑血管病家族史者应每年检测血脂；
生活方式调整：减少反式脂肪酸摄入（如油炸食品），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），每周≥150分钟中等强度运动；
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线选择，需根据血脂类型遵医嘱用药，严禁自行服用任何调脂药。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：180-185.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-61.
