踝关节扭伤后应立即制动并冷敷，同时尽快就医排除骨折或韧带撕裂，恢复期需逐步进行康复训练。
一、急性期紧急处理
RICE原则：Rest（休息）~避免负重行走，Ice（冷敷）~每次15~20分钟，每天3~4次，Compression（加压包扎）~用弹性绷带适度包裹，Elevation（抬高患肢）~高于心脏水平。冷敷可收缩血管减少肿胀，加压包扎能防止组织液渗出，抬高患肢促进血液回流[1]。
避免错误操作：严禁热敷、按摩或立即负重，这些行为会加重出血和肿胀[2]。
二、专业诊断与治疗
影像学检查：需通过X线排除骨折，MRI评估韧带损伤程度，明确诊断后制定治疗方案。轻度扭伤可采用支具固定2~3周，严重韧带撕裂可能需手术修复[3]。
药物使用：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用，需遵医嘱[4]。
三、康复训练与预防
分阶段康复：急性期后逐步进行关节活动度训练、肌力强化（如提踵练习）和平衡训练，避免过早恢复剧烈运动。
预防措施：运动前充分热身，穿合适运动鞋，加强小腿肌群力量训练可降低复发风险[5]。
四、特殊人群注意事项
儿童与老年人：儿童骨骼发育未成熟，扭伤后可能影响骨骺生长，需尽早专业评估；老年人常合并骨质疏松，需警惕隐匿性骨折[6]。
孕妇：用药需格外谨慎，建议优先采用物理治疗，避免药物对胎儿影响[7]。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《中医筋伤学》(第2版)，人民卫生出版社，2019：78-80.
[3]国家卫生健康委员会.踝关节扭伤诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
[4]WHO基本药物标准清单(2022版)[R].日内瓦：世界卫生组织，2022.
[5]《运动损伤防治指南》编写组.运动损伤防治指南[M].北京：人民体育出版社，2021：45-48.
[6]《儿童骨科临床诊疗指南》(2020年版)[Z].国卫办妇幼发〔2020〕XXX号.
[7]《妊娠期用药安全手册》[M].北京：中国医药科技出版社，2021：102-105.
