死胎可能由胎儿染色体异常、母体疾病、胎盘功能异常及环境因素等多种原因导致，需结合孕期检查综合判断。
一、胎儿染色体异常
染色体数目或结构异常：约占死胎原因的30%~50%，如21三体综合征（唐氏综合征）、性染色体异常等，多因父母遗传物质突变或减数分裂时染色体分离异常所致。
新发突变：部分染色体异常为胎儿自身基因突变，与父母无关，此类情况在35岁以上孕妇中风险更高。
二、母体基础疾病影响
妊娠高血压综合征：孕妇血压持续升高可导致胎盘血流灌注不足，胎儿因缺氧死亡。
糖尿病：未控制的高血糖会引发胎儿畸形、羊水过多或胎盘功能障碍，增加死胎风险。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能影响胚胎发育，尤其甲减与流产、死胎关系密切。
三、胎盘与子宫环境问题
胎盘功能不全：胎盘是胎儿获取氧气和营养的关键器官，胎盘早剥、前置胎盘或胎盘老化均可导致胎儿宫内窘迫。
子宫结构异常：如子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等，可能影响子宫空间或血液循环，阻碍胎儿生长。
四、环境与生活方式因素
感染因素：孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，可能通过胎盘引发胎儿感染死亡。
不良生活习惯：吸烟、酗酒、滥用药物（如可卡因）及长期接触化学毒物、辐射等，均会增加死胎风险。
心理压力：长期焦虑、抑郁等不良情绪可能通过神经内分泌途径影响胎盘功能。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期胎儿死亡临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
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[3]WHO.Global stillbirth estimates 2019： WHO guidelines and standards[R].Geneva： World Health Organization，2019.
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