鼻窦炎是鼻窦黏膜（鼻窦是颅骨内与鼻腔相通的含气空腔）的炎症性疾病，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，可由感染、过敏或结构异常引发。
一、鼻窦的解剖与炎症分类
鼻窦共4对（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），正常情况下鼻窦内保持干燥清洁，一旦黏膜因感染、过敏或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）出现充血水肿，就会引发炎症。根据病程分为急性（<12周）和慢性（>12周）两类，后者常伴嗅觉减退或鼻息肉形成。
1.常见致病因素
感染因素：病毒（如鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是急性鼻窦炎主因，儿童群体中病毒感染占比更高[1]。
过敏因素：过敏性鼻炎患者因鼻腔黏膜长期水肿，易继发鼻窦引流障碍，形成慢性炎症[2]。
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖变异会阻塞鼻窦开口，导致黏液淤积[3]。
2.典型临床表现
成人症状：鼻塞（持续性或交替性）、流脓涕（黄色或黄绿色）、面部胀痛（尤其弯腰时加重）、嗅觉减退，部分患者伴低热、乏力[4]。
儿童特点：婴幼儿可能表现为拒食、哭闹、打鼾，学龄儿童症状更接近成人但全身症状较轻[5]。
3.中西医诊疗原则
西医治疗：急性感染期需足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），过敏患者需抗组胺药（如氯雷他定）及鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）[6]。
中医辨证：属"鼻渊"范畴，急性者多为风热袭肺（鼻塞黄涕、发热），慢性者常见肺脾气虚（流清涕、神疲乏力），需根据证型选用苍耳子散或参苓白术散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证[7]。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材，2023)，第108页。
[2]《中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)》，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：203-210。
[3]《实用耳鼻喉科学》(第3版)，人民卫生出版社，2021，第456页。
[4]《国家基层糖尿病防治管理指南》(2022)，国家卫生健康委员会，2022年11月。
[5]《儿童鼻窦炎诊疗指南》，中华医学会儿科分会，2020，15(6)：452-458。
[6]《中国成人鼻窦炎诊疗指南(2023年版)》，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(5)：421-428。
[7]《中医内科学》(十四五规划教材，2023)，第215页。
鼻窦炎的治疗需结合病因与病程，建议急性发作时及时就医，慢性患者坚持规范管理。日常注意鼻腔冲洗（水温37℃左右生理盐水）、避免接触过敏原可降低复发风险。本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
