发布于 2026-10-27
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耳朵后面的骨头（医学称乳突）按压疼痛，可能是局部炎症、外伤或淋巴结肿大引起，需结合伴随症状判断原因，及时排查并针对性处理。
乳突炎：多因中耳炎蔓延所致，表现为耳后红肿、压痛，可伴发热、听力下降。儿童咽鼓管短平直，感冒后易诱发。
淋巴结炎：耳后淋巴结肿大伴疼痛，常因头颈部感染（如扁桃体炎、毛囊炎）引起，按压时疼痛明显，边界清晰可推动。
外伤或劳损：撞击、挤压或长期侧卧压迫可导致局部骨膜或肌肉损伤，按压时疼痛，可能伴局部肿胀或淤青。
颞下颌关节紊乱：咀嚼肌紧张可牵涉至耳后疼痛，张口时疼痛加重，可能伴关节弹响。
休息与观察：避免按压刺激，减少低头、侧卧压迫患侧，观察2~3天。
局部冷敷：外伤后48小时内冷敷减轻肿胀，慢性疼痛可热敷促进血液循环。
药物缓解：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用抗生素。
病因排查：若伴发热、耳流脓或持续疼痛超3天，需及时就医。
需立即就诊：耳后红肿热痛加重、高热不退、面部肿胀、听力骤降。
检查项目：血常规、耳部CT、颞下颌关节X光，明确是否存在感染、骨质破坏或关节问题。
保持耳部清洁，避免频繁掏耳；感冒时及时治疗，防止炎症扩散。
儿童避免单侧长期受压，成人选择高度适中的枕头，减少局部劳损。
若反复疼痛，需排查扁桃体炎、鼻窦炎等潜在感染源。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳后骨膜下脓肿诊疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.
