肝病可通过肝功能检查、影像学检查、病原学检测及肝穿刺活检等方法检出，需结合症状与高危因素选择合适项目。
一、基础血液检查
肝功能指标：通过检测血清白蛋白、胆红素、转氨酶等指标，评估肝脏合成、代谢及损伤情况。如转氨酶（ALT/AST）升高提示肝细胞受损，胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍。
凝血功能：肝脏参与凝血因子合成，凝血酶原时间延长提示肝功能储备下降。
二、影像学检查
超声检查：无创筛查工具，可发现肝内结节、囊肿、脂肪肝及肝硬化等结构异常，对肝内占位性病变敏感性较高。
CT/MRI：进一步明确病变性质，如增强CT可鉴别血管瘤与肝癌，MRI对早期肝纤维化评估更敏感。
三、病原学与病毒检测
乙肝五项：筛查乙型肝炎病毒感染，包括表面抗原（HBsAg）、抗体（抗-HBs）及e抗原等指标。
丙肝抗体：抗-HCV阳性提示丙型肝炎病毒感染，需结合RNA定量检测确诊。
四、特殊人群检查
高危人群：长期饮酒者需加测酒精性肝损伤标志物（如GGT），糖尿病患者应关注脂肪肝相关指标。
儿童与孕妇：儿童需排查先天性肝病（如肝豆状核变性），孕妇需监测妊娠相关性肝损伤（如妊娠期胆汁淤积症）。
五、肝纤维化评估
血清学指标：如FibroTest、APRI评分，结合年龄、血小板计数等综合判断肝纤维化程度。
瞬时弹性成像：通过超声探头测量肝脏硬度值，可量化肝纤维化程度，指导抗病毒治疗决策。
六、注意事项
检查前准备：肝功能检测需空腹8~12小时，避免高脂饮食及剧烈运动；肝穿刺活检需提前停用抗凝药物。
动态监测：慢性肝病患者建议每3~6个月复查肝功能及病毒载量，及时调整治疗方案。
参考文献：
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