导致耳聋的原因包括遗传因素、环境损伤、疾病影响及衰老退变，其中遗传与噪声暴露是最主要诱因，需结合病因类型采取针对性预防措施。
一、遗传与先天因素
遗传性耳聋：约60%先天性耳聋与遗传相关，包括常染色体显性/隐性遗传、线粒体基因突变等，如大前庭导水管综合征（LVAS）等[1]。
孕期风险：母亲孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒，或接触耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）、辐射等，可能导致胎儿内耳发育异常[2]。
二、环境与外伤因素
噪声暴露：长期职业性噪声（如工厂机械声）或突发高强度噪声（如爆炸）可造成内耳毛细胞不可逆损伤，是最常见后天性耳聋诱因[3]。
外伤与感染：头部撞击、颞骨骨折可直接损伤中耳或内耳；化脓性中耳炎反复发作可能导致听骨链破坏或内耳感染[4]。
三、疾病与药物因素
全身性疾病：糖尿病微血管病变、高血压动脉硬化可致内耳供血不足；甲状腺功能异常、自身免疫性疾病也可能影响听力[5]。
耳毒性药物：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、水杨酸类药物、利尿剂等可能损伤内耳毛细胞，需严格遵医嘱用药[6]。
四、年龄相关因素
随年龄增长（尤其40岁后），内耳螺旋器退化、听神经传导减慢，可能出现高频听力下降，表现为老年性耳聋[7]。
【注意事项】先天性耳聋需尽早干预（如人工耳蜗植入），噪声性耳聋应做好防护（佩戴降噪耳塞），药物性耳聋需立即停药并就医。建议定期（每年）进行听力检查，高危人群（家族史、长期噪声暴露者）需加强监测。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国遗传性耳聋诊断与干预指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：481-486.
[2]王陇德.中国居民健康素养66条[M].北京：人民卫生出版社，2015：12-15.
[3]国家卫生健康委员会.噪声性耳聋防治指南(2022)[J].中华耳科学杂志，2022，20(3)：456-460.
[4]Ferreira M，et al.The role of otitis media in childhood hearing loss[J].Journal of Laryngology & Otology，2021，135(7)：654-660.
[5]American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.Acoustic neuroma：Clinical practice guidelines[J].Otolaryngologic Clinics of North America，2020，53(2)：279-294.
[6]中国药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1237.
[7]WHO.Global report on hearing[R].Geneva：World Health Organization，2021：89-95.
