神经根型颈椎病以颈肩痛伴上肢放射性麻木疼痛为主要特点，由颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根引发，好发于长期伏案人群。
一、典型症状表现
根性疼痛：沿受压神经根走行放射，如颈5神经根受压表现为上臂外侧至拇指麻木疼痛，颈6神经根受压常引起拇指、食指麻木（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
感觉异常：早期多为指尖麻木，病情进展可出现痛觉减退或消失，严重时肌肉萎缩（如大小鱼际肌）。
肌力下降：握力减弱、持物不稳，部分患者出现上肢精细动作困难（如扣纽扣、写字）。
二、特殊体征与检查
压颈试验阳性：患者端坐，医生按压头顶时诱发上肢放射性疼痛（神经根受压典型体征）。
臂丛神经牵拉试验阳性：牵拉患侧上肢时出现麻木疼痛加重（神经根张力增高表现）。
影像学特征：颈椎MRI显示神经根受压，CT可见椎间孔狭窄或椎间盘突出（《骨科学》，人民卫生出版社，2020）。
三、鉴别诊断要点
与肩周炎鉴别：肩周炎以肩关节活动受限为主，无上肢放射性疼痛；神经根型颈椎病疼痛沿神经分布（《临床诊疗指南·骨科分册》，人民卫生出版社，2009）。
与胸廓出口综合征鉴别：后者疼痛在锁骨上窝，Adson试验阳性（头转向患侧时桡动脉搏动减弱）。
四、日常防护建议
姿势管理：避免长期低头，每30分钟抬头远眺，使用符合人体工学的枕头（高度以一拳为宜）。
功能锻炼：急性期冷敷疼痛部位，缓解期可做颈椎米字操、抗阻训练（如握力器锻炼）。
及时就医：若出现手指不灵活、行走不稳等脊髓受压表现，需立即就诊（《中国颈椎病诊治与康复指南》，2019）。
参考文献:
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:756-760.
[2]柏树令，应大君.系统解剖学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:254-256.
[3]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治与康复指南[J].中华骨科杂志，2019，39(12):706-711.
