肩周炎（肩关节周围炎）的典型判断依据是肩关节疼痛与活动受限并存，尤其外展、外旋动作受限明显，夜间疼痛加重，可通过症状特点、体格检查及影像学辅助判断。
一、典型症状自查
疼痛特点：早期呈阵发性钝痛，随病情进展转为持续性疼痛，肩关节活动时加重，夜间可痛醒（《中医内科学》十四五规划教材）。
活动受限：肩关节外展（抬胳膊）、外旋（手背向后）、后伸动作明显受限，梳头、穿衣等日常动作困难（中国康复医学会指南）。
压痛点：肩周肌肉附着点（如肩峰下、三角肌止点）有压痛，病程长者可伴三角肌萎缩（《骨科疾病诊疗指南》）。
二、关键体征判断
疼痛弧试验：抬臂至60°~120°时疼痛明显，超过120°后疼痛减轻（《运动损伤康复学》）。
疼痛加重试验：被动外旋肩关节时疼痛加剧，主动活动时疼痛与活动范围同步受限（《中医伤科学》）。
年龄与诱因：好发于40~60岁人群，常有长期肩部劳损、受凉或轻微外伤史（《中国骨科临床诊疗指南》）。
三、鉴别诊断要点
与颈椎病区分：颈椎病伴颈部疼痛、上肢麻木，肩关节活动基本正常（《中西医结合骨科诊疗手册》）。
与肩袖损伤区分：肩袖损伤疼痛局限于肩峰下，主动抬臂无力，被动活动范围正常（《骨与关节损伤杂志》）。
急性期与慢性期表现：急性期疼痛剧烈、活动严重受限；慢性期疼痛减轻但肌肉萎缩、关节僵硬（《康复医学》）。
肩周炎需尽早干预，避免发展为冻结肩（肩关节活动严重受限状态）。日常可通过爬墙锻炼、钟摆运动改善功能，但需在疼痛缓解期进行。严禁自行服用活血化瘀类中成药，需经中医师辨证后使用。如症状持续超过3个月，建议到骨科或康复科明确诊断。
参考文献：
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