膝关节骨关节炎治疗需结合药物、运动、生活方式调整，严重时考虑手术，中西医结合效果更佳。
一、阶梯化药物治疗
基础用药：首选对乙酰氨基酚（缓解疼痛，胃肠道刺激小），需控制每日剂量不超过4g。
关节腔注射：透明质酸钠可润滑关节（适用于轻中度患者），糖皮质激素短期缓解急性炎症（严禁反复注射）。
慢性病痛管理：塞来昔布等COX-2抑制剂（需排查心血管风险），或外用双氯芬酸凝胶（避免长期大面积使用）。
二、运动康复与物理治疗
肌力训练：直腿抬高（锻炼股四头肌）、靠墙静蹲（每日3组×30秒），增强关节稳定性。
有氧运动：游泳（自由泳最佳）、骑自行车（阻力适中），避免爬山、深蹲等负重运动。
物理因子：超声波（促进局部循环）、经皮神经电刺激（缓解神经痛），需在康复师指导下进行。
三、中医辨证施治
风寒湿痹型：可选用独活寄生汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合艾灸足三里、阳陵泉穴。
肝肾亏虚型：桑寄生、杜仲、枸杞子泡水代茶饮（需长期坚持），避免熬夜耗伤肾精。
外治方法：中药熏洗（艾叶、透骨草等）、穴位贴敷（三伏贴），需由中医师辨证选方。
四、生活方式调整
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，每减重5kg可降低膝关节负荷30%以上。
饮食建议：增加钙（牛奶、豆制品）和Omega-3（深海鱼）摄入，减少高糖饮食。
辅助器具：使用手杖分担负重，佩戴护膝（选择保暖型），避免空调直吹关节。
膝关节骨关节炎治疗需个体化方案，建议每3~6个月复查X线及关节液，根据病情进展调整治疗策略。严重关节畸形或保守治疗无效者，可考虑关节镜清理或人工关节置换术。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.
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