骨关节炎是关节炎的一种，二者核心区别在于发病部位与病理本质：关节炎泛指关节炎症，骨关节炎则是关节软骨退化引发的非炎症性病变，多见于中老年人负重关节。
一、定义与病理本质
关节炎是关节（包括软骨、滑膜、韧带等）的炎症性疾病，可由感染、自身免疫等多种因素引起，如类风湿关节炎属于自身免疫性炎症；骨关节炎又称退行性关节炎，是关节软骨（覆盖关节表面的光滑组织）逐渐磨损变薄，导致关节面直接摩擦，伴随骨质增生等退行性改变，属于非炎症性病变。
二、高发人群与部位
骨关节炎多见于中老年人（45岁以上），女性绝经后因雌激素下降风险更高，常累及膝关节、髋关节等负重关节，手指末端关节也可能发病；关节炎范围更广，类风湿关节炎以青壮年女性多见，常累及手足小关节，痛风性关节炎则与高尿酸血症相关，男性高发，多在夜间突发第一跖趾关节红肿剧痛。
三、典型症状差异
骨关节炎主要表现为关节僵硬（早晨起床后明显，活动后缓解）、疼痛（活动后加重，休息后减轻）、活动受限（如上下楼梯困难），严重时可见关节肿胀、畸形；关节炎中类风湿关节炎以对称性多关节炎为特点，伴晨僵（持续1小时以上）、关节畸形；痛风性关节炎则以急性发作的红肿热痛为特征，血尿酸水平常显著升高。
四、治疗核心原则
骨关节炎以保护关节软骨、延缓退变为主，可通过控制体重、适度运动（如游泳、骑自行车）、补充氨基葡萄糖（需遵医嘱）、外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶）缓解症状；关节炎需针对病因治疗，类风湿关节炎需用甲氨蝶呤等抗风湿药（严禁自行服用，必须面诊辨证），痛风性关节炎需在急性发作期用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期降尿酸治疗。
参考文献:
[1]《中国骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[J].中华骨科杂志，2018，38(12):707-716.
[2]《内科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018:825-835.
[3]《临床诊疗指南·风湿病学分册》[J].中华风湿病学杂志，2010，14(1):61-63.
