肩周炎主要由肩关节周围软组织慢性损伤、退变及炎症反应引发，与年龄增长、长期劳损、关节活动减少等因素密切相关。
一、年龄与退变因素
肩关节软骨及韧带随年龄增长逐渐退化（关节退变：关节软骨磨损变薄，骨质增生），50岁左右人群因激素水平变化，肌腱弹性下降，易引发无菌性炎症。长期伏案工作者、教师等职业人群因肩部长期保持固定姿势，血液循环减慢，代谢废物堆积，加速组织退变。
二、慢性劳损与外伤
长期重复性动作：如长期使用鼠标键盘、频繁举臂劳作（慢性劳损：肌肉、肌腱反复牵拉导致微小损伤累积），肩袖肌群（肩关节稳定的关键结构）长期处于紧张状态，引发水肿、粘连。
急性损伤后遗症：肩部骨折、脱位等损伤后若未规范康复，可能导致关节僵硬（创伤后粘连：损伤后局部出血、炎症未完全吸收，纤维组织增生替代正常结构）。
三、寒湿侵袭与气血不畅
中医认为，风寒湿邪侵袭（如长期空调直吹肩部、潮湿环境）会导致经络气血运行不畅，气滞血瘀（气滞血瘀：气血运行受阻，局部缺氧缺血引发疼痛），表现为肩关节僵硬、遇寒加重。现代医学研究证实，寒冷刺激可使局部血管收缩，加重组织水肿和炎症反应。
四、系统性疾病影响
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病患者，因体内代谢紊乱，关节囊及肌腱韧性下降，炎症发生率是常人的2~3倍（代谢性关联：内分泌异常改变组织修复能力）。此外，长期使用糖皮质激素药物也可能诱发肩袖损伤风险增加。
肩周炎的预防需注意肩部保暖、避免长期固定姿势，出现持续疼痛时应尽早康复干预。严禁自行服用活血化瘀类中成药或止痛药物，需在骨科或康复科医生指导下进行规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：654-656.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-298.
[3]李曰庆.中医筋伤学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-159.
