糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢性疾病,高血糖是其核心病理表现。
一、高血糖是糖尿病的核心特征
糖尿病患者因胰岛素绝对或相对缺乏,无法有效调节血糖,导致血液中葡萄糖浓度持续升高(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L),这是诊断糖尿病的关键指标。长期高血糖会损伤血管、神经等组织器官,引发并发症。
二、糖尿病的分型与高血糖机制
1型糖尿病:胰岛β细胞被自身免疫破坏,胰岛素分泌几乎为零,血糖快速升高,多见于青少年。
2型糖尿病:胰岛素抵抗(细胞对胰岛素敏感性下降)伴随胰岛素分泌不足,占糖尿病患者90%以上,与肥胖、久坐、遗传等因素相关。
妊娠糖尿病:孕期激素变化导致胰岛素抵抗,产后多数恢复,但未来患2型糖尿病风险增加。
三、高血糖的典型症状与危害
多饮、多尿、多食、体重下降:血糖过高引发渗透性利尿,导致频繁排尿、口渴;胰岛素不足使细胞无法利用葡萄糖,机体分解脂肪供能,出现体重下降。
并发症风险:长期高血糖可损伤微血管(如视网膜病变)、大血管(如心脑血管疾病)及神经(如糖尿病肾病),严重时导致截肢、肾衰竭等。
四、高血糖的管理与预防
饮食控制:限制精制糖和高碳水化合物摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),控制每日总热量。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可改善胰岛素敏感性。
血糖监测:定期检测空腹及餐后血糖,必要时使用血糖仪自我监测,及时调整治疗方案。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:745-756.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国成人糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华糖尿病杂志,2014,6(1):1-42.