妊娠糖尿病患者空腹及餐后血糖应控制在5.1~7.0mmol/L、6.7mmol/L以下，餐后2小时≤8.5mmol/L，目标值根据血糖监测结果动态调整，避免低血糖风险。
一、空腹血糖控制目标
妊娠期间空腹血糖应严格控制在3.3~5.3mmol/L（正常空腹血糖范围：3.9~6.1mmol/L，妊娠期间因激素变化需更严格），避免空腹低血糖影响胎儿发育。研究表明，空腹血糖＞5.3mmol/L时，胎儿巨大儿风险显著增加，需通过饮食控制和运动监测及时调整。
二、餐后1小时血糖控制目标
餐后1小时血糖应控制在≤7.8mmol/L（餐后1小时血糖：一般成人餐后1小时正常范围≤10.0mmol/L，妊娠期间需更严格），此阶段血糖过高可能导致胎儿宫内高血糖环境，增加新生儿低血糖风险。建议餐后1小时避免高糖食物，采用少量多餐方式稳定血糖。
三、餐后2小时血糖控制目标
餐后2小时血糖应控制在≤6.7mmol/L（餐后2小时血糖：正常成人餐后2小时≤7.8mmol/L，妊娠期间需进一步严格），长期餐后高血糖会增加胎儿畸形、羊水过多等并发症风险。临床研究证实，餐后2小时血糖每升高1mmol/L，新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加12%。
四、特殊情况血糖管理
对妊娠合并糖尿病史、高龄孕妇等高危人群，建议将空腹血糖控制在4.4~5.6mmol/L，餐后2小时血糖控制在6.7~7.8mmol/L，避免血糖波动过大。血糖监测频率建议每日4~7次，包括空腹、三餐后2小时及睡前，必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-14.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-168.
[3]王临虹，朱军.妊娠糖尿病筛查与管理[J].中国妇幼健康研究，2020，31(5)：641-645.
