高脂血症可引发动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病,还会增加脂肪肝、胰腺炎风险,严重时诱发急性并发症。
一、心脑血管疾病
动脉粥样硬化:血液中多余的胆固醇、甘油三酯会沉积在血管壁,形成脂质斑块(类似水管生锈堵塞),导致血管狭窄、弹性下降。长期可引发冠心病、脑梗死等严重后果。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。
冠心病:冠状动脉因脂质斑块狭窄,心肌供血不足,表现为胸痛、胸闷,严重时引发心肌梗死。《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》指出,血脂水平与冠心病发病风险呈正相关。
二、代谢性疾病
脂肪肝:肝脏是脂肪代谢中心,过量血脂会在肝细胞内堆积,形成脂肪肝。长期发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。《中国脂肪肝防治指南(2019年更新版)》显示,血脂异常是脂肪肝的主要诱因之一。
胰腺炎:血液中甘油三酯过高(≥5.64mmol/L)时,可能诱发急性胰腺炎,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐,严重时危及生命。
三、其他并发症
外周血管疾病:下肢动脉狭窄可导致间歇性跛行(行走后腿部酸痛),严重时出现肢体坏死。
黄色瘤:脂质沉积在皮肤或肌腱处,形成黄色斑块,常见于眼睑、肘部等部位,提示血脂异常需干预。
高脂血症早期多无症状,定期体检(建议20~40岁每5年1次,40岁以上每年1次)可早期发现。发现血脂异常后,需通过饮食控制(减少饱和脂肪、反式脂肪摄入)、规律运动(每周150分钟中等强度运动)及必要时药物治疗(如他汀类药物)干预。严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:215-220.