快速性心律失常是指心脏电活动异常导致心跳频率超过100次/分钟的一类心律失常，表现为心悸、胸闷等症状，可能由心脏疾病或生理因素引发。
一、快速性心律失常的核心定义与分类
快速性心律失常是指心脏电冲动发放频率异常增快（成人静息心率>100次/分钟），或冲动传导路径异常导致心跳节律紊乱的统称。临床常见类型包括室上性心动过速（如房室折返性心动过速，多因心脏存在异常传导通路）、室性心动过速（起源于心室，可能诱发晕厥或猝死）及心房颤动（心房快速无序颤动，易致血栓栓塞）。
二、常见诱因与高危人群
生理性因素：运动、情绪激动、饮酒、咖啡因摄入等可短暂引发窦性心动过速，通常无需特殊处理。
病理性因素：冠心病、高血压性心脏病、心肌病等器质性心脏病，或甲状腺功能亢进、电解质紊乱（如低钾血症）等全身性疾病均可诱发。
特殊人群：儿童可能因先天性心脏病或病毒性心肌炎发病，老年人需警惕房颤合并脑卒中风险，孕妇因血容量增加可能出现心率代偿性增快。
三、典型症状与紧急处理
症状表现：突发心悸、胸闷、头晕、气短，严重时可伴黑矇、晕厥。房颤患者可能出现脉搏短绌（心率>脉率）。
紧急处理：立即停止活动并休息，尝试深呼吸或刺激迷走神经（如Valsalva动作）终止室上速；若症状持续或伴胸痛、呼吸困难，需立即拨打急救电话，避免自行服用未经辨证的抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮等，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、诊断与治疗原则
诊断手段：心电图（ECG）为基础检查，必要时行动态心电图（Holter）、心脏超声评估心脏结构与功能。
治疗目标：控制心室率、恢复窦性心律、预防并发症。药物治疗以β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）等为主；非药物治疗包括射频消融术（根治室上速）、植入型心律转复除颤器（ICD，预防猝死）及房颤抗凝治疗（如华法林，需监测INR值）。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国室性心律失常诊断与治疗指南2023[J].中华心律失常学杂志，2023，27(3)：189-215.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：198-205.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心房颤动防治指南2020[J].中华心血管病杂志，2020，48(10)：825-844.
