怀孕抽血化验能筛查妊娠相关激素水平、评估孕妇健康状况及胎儿发育风险，是产检的重要手段，可帮助判断妊娠状态、排查并发症及遗传风险。
一、妊娠状态确认
1.人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测
通过定量检测血液中HCG水平，可判断是否怀孕（受精后约7~10天即可检出），并动态监测胚胎早期发育情况，帮助鉴别正常妊娠、宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。
2.孕酮水平评估
孕酮是维持妊娠的关键激素，正常孕早期孕酮值通常应＞25ng/ml（不同医院参考值略有差异）。孕酮过低可能提示黄体功能不足，增加流产风险，但单次检测需结合HCG及超声结果综合判断。
二、孕妇健康评估
1.血常规与血型检测
血常规可筛查贫血（如血红蛋白＜110g/L提示贫血）、感染（白细胞及中性粒细胞异常升高）等问题；血型检测（ABO+Rh血型）用于预防母婴血型不合（如Rh阴性孕妇需特殊处理），并为分娩备血。
2.肝肾功能与血糖筛查
肝功能（ALT、AST、胆红素等）评估肝脏代谢功能，肾功能（肌酐、尿素氮）排查妊娠合并肾炎风险；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）前空腹血糖检测（正常＜5.1mmol/L），用于筛查妊娠糖尿病，早孕期异常需警惕妊娠合并糖尿病。
三、遗传与感染筛查
1.传染病筛查
包括乙肝五项（HBsAg、抗-HBs等）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（TP）及艾滋病抗体（HIV），阳性者需在医生指导下进行阻断或治疗，降低母婴传播风险。
2.唐氏综合征筛查
孕早期（11~13+6周）联合检测血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）及NT超声，可评估胎儿患唐氏综合征（21-三体综合征）的风险，高风险者需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测确诊。
四、其他特殊检查
1.甲状腺功能检测
TSH（促甲状腺激素）、游离T3/T4是评估甲状腺功能的核心指标，甲亢或甲减均可能影响胚胎发育，建议孕早期常规筛查，异常者需内分泌科会诊。
2.血型抗体效价（针对Rh阴性孕妇）
若孕妇为Rh阴性（熊猫血），需检测丈夫血型及孕妇体内抗-D抗体效价，高风险时需在孕28周后进行血浆置换等干预，预防新生儿溶血症。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(1)：1-12.
[2]王艳霞，杨慧霞.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-10.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.
