鼻腔分泌物(鼻屎)是鼻腔黏膜正常生理活动的产物,主要由鼻腔黏膜腺体分泌的黏液、吸入空气中的灰尘杂质及脱落的鼻腔上皮细胞混合而成,正常情况下量少且多随打喷嚏、擤鼻自然排出。
一、鼻屎形成的生理机制
鼻腔黏膜持续分泌黏液(鼻腔黏液:湿润鼻腔、黏附灰尘等异物的保护性液体),吸入的空气携带的尘埃、细菌等异物会被黏液黏附,经鼻腔纤毛摆动(纤毛摆动:鼻腔黏膜表面的微小毛发状结构,通过规律摆动将黏液向咽喉方向输送)逐步推向鼻腔前端或咽喉部,干燥后形成鼻屎。
二、鼻屎增多的常见诱因
环境因素:干燥、粉尘多的环境(如冬季暖气房、雾霾天)会使鼻腔黏膜水分蒸发加快,分泌物浓缩成硬痂;长期处于空调房也可能导致鼻黏膜干燥。
鼻腔炎症:感冒、过敏性鼻炎(过敏性鼻炎:接触过敏原后引发的鼻腔黏膜过敏反应,表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞)等炎症会刺激黏膜分泌增多,炎症细胞堆积也会形成黏稠鼻痂。
不良习惯:频繁挖鼻孔可能损伤鼻黏膜,导致黏膜破损后出血、结痂;用力擤鼻可能使分泌物逆流至鼻窦,加重鼻痂形成。
生理发育:婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,分泌物清理能力弱,鼻屎相对更明显;老年人鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少,也可能因干燥出现鼻屎增多。
三、异常鼻屎的警示信号
若鼻屎伴随以下情况需警惕:
颜色异常:黄绿色脓性鼻屎可能提示鼻窦炎(鼻窦炎:鼻窦黏膜的化脓性炎症,常伴随头痛、鼻塞、脓涕);带血鼻屎需排查鼻腔黏膜损伤或鼻腔肿瘤(如鼻咽癌早期可能表现为涕中带血)。
伴随症状:长期鼻塞、头痛、嗅觉减退,或鼻屎中混有血丝且持续超过2周,应及时就医。
四、科学处理与预防建议
日常护理:干燥季节可使用生理盐水鼻腔喷雾(生理盐水喷雾:无菌生理盐水制成的喷雾,温和湿润鼻腔,无刺激性)保持鼻腔湿润;擤鼻时需单侧轻柔进行,避免过度用力。
环境调节:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,雾霾天外出佩戴口罩减少粉尘吸入。
清洁方法:婴幼儿可用生理盐水滴鼻剂软化鼻屎后,用吸鼻器轻轻吸出;成人可先用生理盐水湿润鼻腔,待鼻屎软化后用干净棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭鼻腔前端(棉签擦拭:避免深入鼻腔,防止损伤黏膜)。
鼻屎是鼻腔的“天然过滤器”,少量鼻屎无需过度干预,但若频繁出现或伴随异常症状,应结合环境、病史及伴随表现判断是否需要专业诊疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2022.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):205-217.