鼻子不通气(鼻塞)是鼻腔通道受阻或黏膜充血肿胀导致的常见症状,可能由感染、过敏、结构异常等多种因素引起,常伴随流涕、头痛等不适。
一、感染性因素引发的鼻塞
病毒感染(如普通感冒、流感)是最常见原因,病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应,导致黏膜充血水肿、分泌物增多,初期清涕逐渐变稠,严重时可继发细菌感染出现脓涕。儿童免疫系统尚未完全成熟,病毒感染性鼻塞发病率更高,尤其2~6岁学龄前儿童每年感冒次数可达6~8次。
二、过敏性鼻炎引起的鼻塞
接触过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑)后,鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应,释放组胺等炎症介质,导致鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕及持续性鼻塞。过敏性鼻炎具有明显季节性,春秋季花粉浓度高时症状加重,部分家长因忽视孩子鼻塞与过敏的关联,延误规范治疗。
三、鼻腔结构异常或物理因素
鼻中隔偏曲(鼻中隔向一侧或两侧弯曲)会直接阻塞鼻腔通道,尤其偏曲部位对应侧易长期鼻塞;鼻息肉(鼻腔或鼻窦黏膜水肿形成的赘生物)会逐渐增大堵塞气道;此外,鼻腔异物(多见于儿童好奇塞入小物件)、鼻腔肿瘤等也会引发单侧鼻塞,需通过鼻内镜检查明确诊断。
四、环境与生活习惯影响
长期处于干燥、寒冷或污染环境中,鼻黏膜易受刺激;吸烟及二手烟暴露会显著增加鼻黏膜慢性炎症风险;不当擤鼻(过度用力或单侧擤鼻)可能导致鼻腔黏膜损伤、分泌物逆流,加重鼻塞。
出现持续超过2周的鼻塞、伴有脓涕、头痛、嗅觉减退等症状时,建议及时就医,明确病因后规范治疗。日常可通过生理盐水洗鼻、保持室内湿度(40%~60%)、避免接触过敏原等方式缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行,如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等,切勿自行滥用含麻黄碱的滴鼻剂,以免引发药物性鼻炎。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-19.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人鼻塞性疾病诊疗多学科专家共识(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):481-488.