慢性心衰主要表现为呼吸困难、乏力、水肿及活动耐力下降，典型症状包括劳力性气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等，严重时可出现端坐呼吸、尿少等。
一、呼吸困难：心功能不全的典型信号
劳力性气促：日常活动（如爬楼梯、快走）后出现气短，休息后缓解，因心脏泵血不足导致肺部淤血。
夜间阵发性呼吸困难：夜间突然憋醒，需坐起缓解，与平卧时回心血量增加、肺部淤血加重有关。
端坐呼吸：严重时需长期保持半坐或坐位，因平躺时肺部血液淤积加重，导致缺氧。
二、体循环淤血：身体低垂部位水肿
下肢水肿：脚踝、小腿最先出现凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），晨起减轻、傍晚加重，与静脉回流受阻有关。
腹部不适：肝脏淤血肿大可引发腹胀、食欲下降，长期可发展为肝腹水。
颈静脉充盈：平躺时颈部血管明显隆起，提示右心功能不全，静脉压升高。
三、全身乏力与运动耐力下降
活动耐量降低：原本能轻松完成的活动（如购物、散步）变得吃力，常伴随心悸、胸闷。
体力衰退：肌肉供血不足导致乏力，简单动作后即感疲惫，休息后难以完全恢复。
特殊人群表现：老年患者可能以嗜睡、食欲差为首发症状，儿童心衰常伴随生长发育迟缓。
四、其他伴随症状
咳嗽与咳痰：白色泡沫痰或粉红色泡沫痰（急性加重期），因肺泡淤血引发。
尿量变化：夜尿增多（夜间饮水后）或少尿（心衰晚期肾灌注不足）。
电解质紊乱：长期利尿剂使用可能导致低钾血症，表现为肌肉无力、心律失常。
注意事项
慢性心衰症状易与肺部疾病、贫血等混淆，若出现上述症状持续2周以上，尤其伴随基础疾病（高血压、冠心病、糖尿病）者，应尽快就医。严禁自行服用利尿剂或强心药物，需通过BNP检测、心脏超声等明确诊断。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：115-124.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(10)：934-960.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
