怀孕需做的检查包括基础体检、孕期专项筛查及特殊风险评估,涵盖早中晚三期关键项目,具体需结合孕周和健康状况调整。
一、孕前基础检查
血常规:筛查贫血、感染等血液系统问题,孕期血容量增加易缺铁性贫血,需定期监测。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,避免母婴传播,必要时孕期干预。
甲状腺功能:甲状腺激素异常影响胎儿神经发育,建议备孕前及孕早期检查。
TORCH筛查:弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胎儿畸形,备孕及孕早期检查。
二、孕期关键检查
早孕期(6~13+6周):
NT超声:测量胎儿颈后透明层厚度,筛查唐氏综合征等染色体异常风险。
唐筛/无创DNA:前者通过血清学指标评估风险,后者通过孕妇血液检测胎儿游离DNA,准确率更高。
中孕期(15~27+6周):
系统超声:排查胎儿结构畸形,包括心脏、神经管等关键器官发育情况。
糖耐量试验:筛查妊娠期糖尿病,孕期血糖异常可能增加巨大儿风险。
晚孕期(28~40周):
胎心监护:孕32周后每周监测,评估胎儿宫内储备能力,预防缺氧风险。
胎位与骨盆测量:判断分娩方式,初产妇需评估骨盆大小是否适合自然分娩。
三、特殊情况检查
高危妊娠:如高龄(≥35岁)、有不良孕产史、合并高血压/糖尿病等,需增加检查频率,必要时行羊水穿刺或胎儿镜检查。
胎盘异常:孕20周后超声排查前置胎盘、胎盘早剥等,避免孕期大出血风险。
四、产后检查
- 产后42天复查:评估子宫恢复、盆底肌功能及恶露情况,必要时进行妇科超声和激素水平检测。
参考文献:
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