慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是指心脏泵血功能逐渐减退，无法满足身体代谢需求的慢性疾病，表现为气短、水肿等症状，多由冠心病、高血压等基础病引发。
一、慢性心衰的核心病理机制
心脏如同人体"水泵"，慢性心衰时心肌收缩力减弱（类似水泵叶轮磨损），或心脏舒张功能下降（类似管道堵塞），导致血液无法有效排出。长期超负荷工作使心脏扩大，进一步加重泵血能力衰退，形成恶性循环。研究表明，我国35-74岁人群慢性心衰患病率约0.9%，随年龄增长显著上升。
1. 常见病因与诱因
基础疾病：高血压（长期血压升高致心肌肥厚）、冠心病（心肌缺血坏死）、糖尿病（微血管病变）等是主要诱因。
急性加重因素：感染（如肺炎）、过度劳累、情绪激动、电解质紊乱（如低钾血症）等可诱发急性失代偿。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》指出，约50%慢性心衰患者因感染急性加重。
二、典型症状与体征
呼吸困难：早期表现为活动后气短，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒需坐起缓解），严重时静息状态下也感气促。
水肿与乏力：下肢对称性水肿（按压凹陷）、体重短期内增加（提示水钠潴留），伴乏力、食欲减退。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、喂养困难。
体征特征：颈静脉充盈（脖子血管鼓起）、肺部湿啰音（听诊器可闻及）、心尖搏动移位等体征需结合病史判断。
三、科学管理与治疗原则
规范用药：利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，ACEI/ARB类药物改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率保护心肌。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式调整：低盐饮食（每日盐＜5g）、控制液体摄入（＜1500ml/日）、适度活动（以不诱发症状为度）。
定期监测：建议每3个月复查BNP（脑钠肽）、心电图等指标，心衰加重时及时就医。
参考文献：
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