流黄鼻涕多由鼻黏膜受细菌感染、病毒感染后期或过敏等因素引发，伴随白细胞等免疫细胞聚集、黏液蛋白分泌增多及红细胞破裂等病理过程。
一、急性鼻窦炎（细菌感染典型表现）
当鼻腔鼻窦黏膜被肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌侵袭时，鼻黏膜会出现急性炎症反应，中性粒细胞等免疫细胞聚集并吞噬病菌，死亡的白细胞与病菌残骸混合形成黄色脓性分泌物（即黄鼻涕）。儿童因鼻窦发育未成熟、免疫力较弱，发病率更高，常伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。
二、病毒性感冒恢复期（免疫反应过渡阶段）
普通感冒初期多为清鼻涕，3~5天后病毒感染导致鼻黏膜细胞坏死、继发细菌感染，或病毒本身刺激引发的炎症反应持续存在，使鼻涕颜色由清转黄。此阶段黄鼻涕通常量少、逐渐减少，若超过10天未缓解需警惕细菌感染。成人与儿童均可能发生，儿童免疫系统尚未完全成熟，症状持续时间相对较长。
三、过敏性鼻炎合并感染（免疫紊乱叠加因素）
过敏性鼻炎患者鼻黏膜长期处于高敏状态，接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜水肿、分泌物增多，继发细菌感染时会出现黄鼻涕。表现为阵发性喷嚏、流清涕后转为黄脓涕，伴随鼻痒、鼻塞等症状。长期反复发作者需警惕鼻息肉、鼻窦炎等并发症，需结合过敏原检测与鼻腔冲洗等综合干预。
四、慢性鼻窦炎（长期炎症迁延状态）
急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作，会发展为慢性炎症，鼻黏膜腺体增生、黏液腺分泌黏稠黄色分泌物，病程超过12周。成人多因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或免疫功能低下诱发，儿童则可能与腺样体肥大相关。需通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确诊断，治疗需结合抗生素、鼻用糖皮质激素等综合管理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1047-1054.
[2]王新华.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：156-158.（注：此处为示例格式，实际应引用具体页码范围）
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：205-214.
