嗓子疼、扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引起，治疗需根据病因选择药物，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素干预，用药前需明确感染类型。
一、明确感染类型是用药前提
病毒感染（占90%以上）：表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，常伴流涕、低热。需用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解症状，中成药（如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片）辅助抗炎，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
细菌感染（如链球菌感染）：扁桃体红肿伴白色脓点、高热不退，需用青霉素类（阿莫西林）或头孢类抗生素，需遵医嘱足量足疗程服用，避免耐药性。
二、对症处理与生活护理
局部护理：含服西瓜霜含片、草珊瑚含片缓解咽痛，用温盐水（250ml水+半茶匙盐）漱口清洁口腔。
退热止痛：体温≥38.5℃或疼痛难忍时，可服用对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，间隔4~6小时），儿童需按体重计算剂量，避免空腹服用。
饮食调理：多喝温水，进食温凉流质（如粥、牛奶），避免辛辣、油炸食物刺激咽喉。
三、特殊人群用药注意
儿童：避免使用成人剂型，可用儿童专用剂型（如布洛芬混悬液），用药前需确认扁桃体肿大是否影响呼吸，必要时及时就医。
孕妇/哺乳期：首选青霉素类抗生素，需经医生评估后使用，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
老年人：合并高血压、肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，建议优先选择对胃刺激小的塞来昔布（需遵医嘱）。
四、何时必须就医
出现以下情况需立即就诊：持续高热3天不退、扁桃体周围脓肿、呼吸困难、皮疹或关节痛（警惕风湿热），切勿自行加大抗生素剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：945-949.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
[3]WHO.全球抗菌药物使用指南(2022年版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
