发布于 2026-10-09
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耳朵又痛又痒可能由外耳道炎症、过敏反应或耵聍栓塞引起，需结合具体症状判断。常见诱因包括细菌/真菌感染、耳道皮肤刺激或异物残留，儿童因玩水后耳道潮湿更易发病。
外耳道皮肤或皮下组织的炎症（外耳道炎）常伴随疼痛和瘙痒。急性外耳道炎多因挖耳损伤或污水入耳引发细菌感染，表现为耳道红肿、触痛，严重时流脓；真菌性外耳道炎则因耳道潮湿（如游泳后未擦干）滋生真菌，症状以奇痒为主，耳道可见白色/黑色絮状分泌物，合并感染时疼痛加剧。
耳道皮肤接触洗发水、化妆品、金属耳钉等过敏原时，可能引发接触性皮炎。表现为耳道瘙痒、灼热感，抓挠后出现红肿、渗液，疼痛多为继发感染所致。儿童若频繁用手抓耳，或佩戴耳机时间过长，也可能因局部摩擦引发类似症状。
耳道耵聍（耳屎）分泌过多或排出不畅形成栓塞，若合并进水或挖耳损伤，易继发感染。表现为耳道堵塞感、瘙痒，合并感染时出现剧烈疼痛，甚至听力下降。老年人因耵聍干燥坚硬更易形成栓塞，儿童则可能因玩耍时将小物件（如豆类）塞入耳道引发类似症状。
避免刺激：停止挖耳，勿用棉签深入耳道，洗澡时可用耳塞防水。
清洁耳道：若耵聍较多，可用生理盐水轻柔冲洗（需由医生指导）。
局部用药：真菌性感染需用抗真菌滴耳液（如克霉唑），细菌性感染用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），严禁自行服用抗生素或激素类药物。
及时就医：若疼痛剧烈、发热或分泌物带血，需立即就诊排查中耳炎等并发症。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2023， 58(3)： 210-215.
[2] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉科学(第9版)[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 234-238.
