室性心动过速的治疗需根据发作类型、基础疾病及血流动力学状态选择药物或电复律，儿童患者优先考虑镇静与抗心律失常药物，成人需快速控制并排查病因。
一、紧急处理与基础措施
立即终止发作：血流动力学不稳定者（如低血压、晕厥）需立即同步直流电复律，儿童可先尝试胺碘酮静脉注射（10mg/kg，最大剂量500mg）。
药物控制：血流动力学稳定者首选胺碘酮（0.3g加入250ml生理盐水，1小时内静脉滴注），或普罗帕酮（70mg稀释后缓慢推注）。药物需在医生监护下使用。
二、病因治疗与长期管理
基础疾病干预：冠心病、心肌病患者需控制心肌缺血、纠正心衰；电解质紊乱（如低钾血症）需优先补钾（氯化钾0.3~0.6g/h）。
预防复发：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或IC类抗心律失常药（如索他洛尔）用于非器质性心脏病患者；器质性心脏病者需评估ICD（埋藏式除颤器）植入指征。
三、特殊人群处理
儿童患者：首选利多卡因（1mg/kg静脉推注），避免使用普罗帕酮；若反复发作，需排查先天性心脏病或长QT综合征。
老年患者：慎用胺碘酮，优先选择β受体阻滞剂联合ACEI类药物，同时注意肝肾功能监测。
四、预防与生活方式
避免诱因：戒烟限酒，控制血压、血糖，避免剧烈运动和情绪激动。
定期监测：发作频繁者需佩戴动态心电图，记录室速发作规律，指导药物调整。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会. 室性心动过速急诊诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[2]《儿科学》（第9版）. 人民卫生出版社，2018：223-225.
[3]ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J，2020，41(16)：1439-1493.
