怀孕检查项目包括早期确认(血HCG、超声)、基础健康评估(血常规、肝肾功能)、传染病筛查(乙肝、梅毒等)、遗传病风险评估(唐筛或无创DNA)及孕期并发症监测(血压、血糖)等,需按孕周分阶段完成。

一、早期确认检查
血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测:最早在受孕后7~10天可检出,通过血液检查确认妊娠状态,准确性高于尿液试纸。
超声检查:孕6~8周进行首次超声,明确宫内妊娠及胚胎发育情况,排除宫外孕(受精卵在子宫外着床的危险情况)。
二、基础健康评估
血常规检查:筛查贫血(血红蛋白<110g/L提示可能贫血)、感染或血液系统异常,孕期铁储备不足易致缺铁性贫血,需及时干预。
肝肾功能检查:评估肝脏合成功能及肾脏排泄能力,慢性肝肾疾病可能影响妊娠安全,需提前优化治疗方案。
甲状腺功能筛查:促甲状腺激素(TSH)异常可能导致流产或胎儿神经发育障碍,孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L范围内。
三、传染病与遗传病筛查
传染病筛查:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体等,可预防母婴垂直传播疾病,必要时孕期需进行阻断治疗。
遗传病筛查:唐氏综合征筛查(孕11~13??周)、无创DNA产前检测(孕12~22??周)或羊水穿刺(高危人群),评估胎儿染色体异常风险。
四、孕期并发症监测
血压与血糖监测:孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病(孕期首次发现的糖代谢异常),高危孕妇需提前监测。
心电图检查:孕晚期评估心脏负荷,先天性心脏病或风湿性心脏病患者需提前评估妊娠耐受性,避免心衰风险。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-815.
[2]王艳霞, 段涛.产前诊断技术应用专家共识(2021)[J].中华围产医学杂志,2021,24(6):401-407.
[3]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究,2018,29(12):1529-1534.