扁桃体手术主要用于反复发作的慢性扁桃体炎、扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽、扁桃体周围脓肿等情况，具体需结合症状严重程度和持续时间综合判断。
一、手术的典型适应症
反复发作的扁桃体炎：每年发作≥5次，持续2年以上，经规范保守治疗（如抗生素、局部护理）仍频繁发作，可能引发风湿热、肾炎等并发症。
扁桃体过度肥大：导致睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、呼吸暂停），或儿童出现发育迟缓、面部畸形（腺样体面容），需评估气道阻塞程度。
特殊感染或并发症：如扁桃体周围脓肿反复发作、扁桃体角化症、疑似扁桃体肿瘤（需病理活检），或白喉带菌者经保守治疗无效。
二、术前评估与检查
基础检查：血常规、凝血功能、心电图等排除手术禁忌，儿童需额外评估腺样体是否合并肥大。
症状量化：通过扁桃体肿大分级（Ⅰ~Ⅲ度）、扁桃体隐窝分泌物培养、睡眠监测（针对打鼾患者）等明确病情严重程度。
鉴别诊断：需排除传染性单核细胞增多症、白喉、扁桃体周围炎等感染性疾病，避免炎症期手术增加出血风险。
三、术后注意事项
饮食管理：术后1~2周以温凉流质（如牛奶、粥）为主，避免辛辣刺激，逐渐过渡至软食，儿童需防止呛咳。
并发症观察：术后24小时内少量渗血属正常，若出现持续出血（唾液中血丝增多）或发热（＞38.5℃）需及时就医。
康复周期：创面白膜形成（术后3~5天）至脱落（10~14天）期间避免剧烈运动，儿童需家长监督防止挖鼻、抓挠。
参考文献：
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