发布于 2026-10-09
6626次浏览
腺样体肥大的典型表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，儿童还可出现发育迟缓、听力下降等症状，需结合年龄及病程综合判断。
儿童腺样体肥大多因反复感染或过敏刺激，导致腺样体组织增生。- 鼻塞与张口呼吸：腺样体堵塞后鼻孔，患儿长期用嘴呼吸，晨起口干、鼻塞，严重时出现呼吸暂停（夜间憋醒）。- 睡眠异常：睡眠时鼾声响亮且不规律，伴有翻身、出汗，长期可致生长激素分泌受抑，出现身高增长缓慢。- 听力问题：腺样体压迫咽鼓管咽口，引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降，易反复感冒。
成人腺样体肥大多为病理性残留增生，症状相对隐匿：- 慢性鼻塞：持续性鼻塞伴黏液性鼻涕，遇感冒加重，长期可致嗅觉减退。- 咽部异物感：咽后壁淋巴滤泡增生刺激，晨起恶心、干咳，与反流性咽炎表现重叠。- 呼吸暂停综合征：中年后出现睡眠打鼾、白天嗜睡，需与肥胖型OSA区分。
家长可观察儿童夜间睡眠时是否张口呼吸、打鼾；成人若出现上述症状持续3月以上，伴睡眠监测异常，需及时就诊。检查以鼻内镜、鼻咽侧位片为主，明确腺样体阻塞程度（分度：轻度<2/3气道，重度>2/3气道）。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(6)： 521-525.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社， 2021： 108-112.
