计算怀孕时间通常从末次月经第1天开始算，整个孕期约40周（280天），医学上以「妊娠周数」表示。临床常用B超测量孕囊、胎芽长度等数据辅助核对孕周，尤其对月经不规律者更精准。
一、基础孕周计算法
从末次月经推算：以末次月经第1天为起始点，每过1周记为1妊娠周，满40周即为预产期。例如末次月经2023年10月1日，到2024年8月1日即为孕40周（中国妇幼保健协会《孕前和孕期保健指南》2023版）。
注意事项：月经周期规律（28~30天）者误差较小，周期紊乱者需结合早期B超校正。
二、B超辅助核对孕周
早孕期：孕7~10周通过孕囊平均直径（MCD）公式估算孕周：孕周=（MCD+30）/3.2（《中华妇产科杂志》2020年第55卷第3期）。
中晚孕期：测量胎芽长度（CRL）或头臀径（CRL）更精准，公式为：孕周=CRL（mm）+6.5（适用于CRL 4~75mm）。
三、胎动与腹部增大判断
胎动感知：初产妇孕18~20周可感知胎动，经产妇提前2周左右（《威廉姆斯产科学》第26版）。
腹部检查：孕20周后宫底高度（从耻骨联合上缘量至子宫底）随孕周增加，大致对应公式：孕周≈宫底高度（cm）+15（适用于孕20~36周）。
四、常见误区澄清
误区：以同房日计算孕周。实际受精多在排卵后24小时内，比末次月经计算晚约2周（美国妇产科医师学会ACOG指南2022）。
误区：孕早期B超显示孕囊大小与孕周不符。可能因月经周期长或胚胎着床晚，需动态观察而非立即判定异常。
怀孕时间计算应结合末次月经、B超数据及临床表现综合判断，建议定期产检（《中国孕期保健指南》2018版）。个体差异可能导致±2周波动，需以医生专业评估为准，严禁自行用药或诊断。
参考文献：
[1]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南（2023年版）[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.
[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠期合理用药指南（2020年版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[3]ACOG Practice Bulletin No.240： Prenatal Care and Routine Testing[J].Obstet Gynecol，2022，140(2)：e103-e118.
