怀孕需要检查包括基础健康评估、孕期专项筛查及并发症监测，涵盖孕前检查、早中晚孕期不同阶段的必查项目，需结合个体情况动态调整。
一、孕前基础检查
基础健康评估：需进行血常规（筛查贫血）、尿常规（排查泌尿系统感染）、肝肾功能（评估代谢功能）、甲状腺功能（甲减/甲亢影响妊娠）及传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）。
遗传病筛查：建议夫妻双方做地中海贫血基因检测（高发地区必查）、TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等感染筛查），高龄孕妇需额外做唐氏综合征筛查。
二、早孕期关键检查
妊娠确认：停经6~8周通过B超确认宫内妊娠及胚胎发育情况，排除宫外孕。
NT筛查：孕11~13??周做胎儿颈项透明层厚度超声，结合血清学指标（PAPP-A、β-HCG）评估染色体异常风险。
建档检查：建立孕期保健手册时需完成血型、Rh因子、空腹血糖、乙肝五项等基础项目，必要时补充甲状腺抗体、凝血功能检查。
三、中晚孕期重点监测
唐氏筛查/无创DNA：孕15~20??周做血清学筛查，高风险者建议无创DNA或羊水穿刺（确诊金标准）。
大排畸超声：孕20~24周系统排查胎儿结构畸形，包括心脏、脊柱、四肢等关键部位。
妊娠糖尿病筛查：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠糖尿病。
血压与水肿监测：定期测量血压（≥140/90mmHg提示妊娠高血压风险），注意下肢水肿、蛋白尿等子痫前期征象。
四、特殊人群检查
高危孕妇：如高血压、糖尿病、甲状腺疾病史者，需增加胎心监护频率（孕32周后每周1次），必要时提前住院观察。
多胎妊娠：需加强超声监测胎儿生长差异，提前34周开始胎心监护，预防早产。
五、产后健康管理
产后检查：产后42天复查B超评估子宫恢复、盆底肌力检测，高危产妇需额外检查甲状腺功能、血糖等。
【免责声明】本文仅作科普参考，具体诊疗方案请遵医嘱。所有检查项目需在正规医疗机构完成，不可自行诊断或调整方案。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志， 2018， 21(1)：1-8.
[2]王艳霞， 杨慧霞.妊娠合并糖尿病临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(10)：657-664.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究， 2021， 32(11)：1321-1327.
