急性胰腺炎检查项目包括血液检查、影像学检查、胰酶检测及其他辅助检查，需结合临床症状综合判断。
一、血液检查
血常规：白细胞计数升高（正常范围4~10×10?/L），提示炎症反应。
血生化：血清淀粉酶（正常参考值35~135 U/L）和脂肪酶（正常参考值23~300 U/L）升高，是诊断急性胰腺炎的核心指标。
电解质与肝肾功能：监测血钙（正常范围2.25~2.58 mmol/L）、血糖（正常范围3.9~6.1 mmol/L）及肝肾功能变化，评估病情严重程度。
二、影像学检查
腹部超声：初步筛查胰腺肿大、胰周积液及胆道疾病（如胆结石），但对早期胰腺炎敏感性较低。
增强CT：诊断急性胰腺炎的金标准，可显示胰腺形态、坏死范围及胰周渗出，判断严重程度（Balthazar分级）。
MRI/MRCP：适用于超声和CT诊断困难者，可清晰显示胰管结构及胆胰管梗阻情况。
三、其他辅助检查
腹水穿刺：怀疑坏死性胰腺炎时，通过腹腔积液淀粉酶检测（高于血清3倍以上提示胰液外渗）辅助诊断。
心电图：排除急性心肌梗死（典型表现为ST段抬高），尤其对老年患者。
血气分析：监测血氧分压（正常范围80~100 mmHg）及酸碱失衡，评估器官功能障碍。
四、鉴别诊断检查
血清脂肪酶：特异性高于淀粉酶，持续升高时间更长（3~10天），适用于发病48小时后就诊者。
C反应蛋白（CRP）：动态监测炎症程度，正常参考值＜10 mg/L，＞150 mg/L提示重症风险。
降钙素原（PCT）：鉴别感染性与非感染性炎症，PCT＞0.5 ng/ml提示细菌感染可能。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(4)：221-228.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-180.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1357-1362.
